Son los principales causantes de mala visión ocasionada principalmente porque el ojo no puede enfocar claramente las imágenes. Obviamente el resultado es visión borrosa. Los tres problemas de refracción más comunes son: a.- Miopía: Dificultad para ver claramente los objetos distantes. b.- Hipermetropía: Dificultad para ver claramente los objetos cercanos. c.- Astigmatismo: Visión distorsionada debido a la curvatura anormal de la córnea, que es la superficie transparente que cubre la parte anterior del globo ocular.
El ojo rojo principalmente se presenta a consecuencia de CONJUNTIVITIS. Se inflama la capa superficial del ojo que es la conjuntiva; membrana mucosa que recubre la parte correspondiente al interior de los párpados y que se extiende a la parte anterior del globo ocular. Aparte de ojo rojo se puede presentar comezón, lagrimeo, sensación de basuritas en el ojo y en algunos casos secreción de color amarillenta o verdosa, datos estos que nos ayudarán a confirmar el diagnóstico.
La comezón en los ojos o prurito ocular es un síntoma que se presenta cuando la parte superficial del ojo esta inflamada a consecuencia de algún tipo de CONJUNTIVITIS. En algunas ocasiones se puede presentar cuando hay OJO SECO. Además del prurito ocular es importante observar si se presenta molestia a la luz, lagrimeo o secreción en los ojos del paciente.
Un ojo flojo o ambliopía se presenta en uno o en ambos ojos, cuando el ojo no tiene un buen desarrollo visual. Es frecuente encontrarlo hasta en el 2% de la población, siendo en muchas ocasiones difícil de detectar oportunamente antes de que termine el desarrollo visual del infante (a los 8 años de edad) cuando puede ser tratado y prevenido. Las principales causas de ojo flojo son PROBLEMAS REFRACTIVOS, ESTRABISMO Y CATARATAS.
Se presenta cuando los ojos no están alineados correctamente y apuntan en diferentes direcciones. Un ojo puede mirar hacia adelante, mientras que el otro se desvía hacia adentro, afuera, arriba o abajo. La desviación puede presentarse en un solo ojo o alternarse de un ojo al otro. El estrabismo puede ser ocasionado por PROBLEMAS REFRACTIVOS, AMBLIOPÍA o por antecedentes de estrabismo en la familia; el denominado estrabismo congénito.
El lagrimeo se puede presentar como síntoma secundario a una inflamación en el ojo a causa de CONJUNTIVITIS. Junto con el lagrimeo pueden presentarse otros síntomas como secreción, ojo rojo y sensación de cuerpo extraño. El lagrimeo también puede presentarse como síntoma secundario a OJO SECO ya que la lagrima de escasa o de mala calidad. Se puede presentar además ojo rojo, sensación de cuerpo extraño y molestia a la luz. En los niños/as recién nacidos es frecuente observar que presentan lagrimeo en uno o ambos ojos principalmente por OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO LAGRIMAL, es importante acudir a revisión ya se tiene que dar tratamiento y descartar GLAUCOMA.
Las manchas blancas en los ojos de los bebés se presentan principalmente en el área de la pupila, la llamada niña de los ojos, y son secundarios a la presencia de CATARATAS o TUMORES EN LOS OJOS. El tener CATARATAS o TUMORES EN LOS OJOS evita que se desarrolle la visión si no son tratados a tiempo ocasionando AMBLIOPIA y en casos más severos hasta la muerte del infante si lo que presenta es un tumor en los ojos (RETINOBLASTOMA). Por el riesgo que puede presentar que la mancha sea un tumor, es urgente acudir a revisión si observan una mancha blanca en la niña de los ojos.
La discapacidad visual se define como carencia, disminución o defectos de la visión. Puede existir: a.- Ceguera total o amaurosis b.- Ceguera legal: 20/200 de agudeza visual en el ojo de mayor visión y/o 20 grados de campo visual, c.- Visión baja. Disminución o limitación visual en el ojo de mejor visión, con corrección y/o reducción en el campo de visión menor a 20 grados. Donde el mejor ojo presenta una visión menor de 20/60 con su mejor corrección y no hay posibilidad de tratamiento con cirugía ni medicamento. Ocasionando, por la falta de visión, que el sujeto no pueda realizar las actividades diarias y un alto grado de dependencia afectando el moverse, orientarse, leer, reconocer caras, no ver el pizarrón, etc. Se considera que el 80% de los casos con discapacidad visual son prevenibles y rehabilitables. El manejo de la baja visión en forma apropiada será la diferencia entre ver y no ver.
La principal manera de prevenir enfermedades en los ojos es la atención oportuna del problema. Existen dos tipos de alteraciones de la vista, unas se corrigen con lentes (PROBLEMAS REFRACTIVOS) y otras son originadas por alguna enfermedad que requiere de atención especializada. Para distinguir entre un problema que se corrige con lentes, de otras enfermedades, se deben tomar en cuenta los síntomas como mala visión, sea de lejos o de cerca, mismos que están relacionados con cansancio al fijar la vista, con ojo irritado y en ocasiones con dolor de cabeza o mareos o una combinación de estos. Si a pesar de usar un lente existe mala visión, se requiere de una revisión especializada por Oftalmólogo para diagnosticar y tratar a tiempo las condiciones que la provocan. Si tienes Diabétes o en la familia existen antecedentes de enfermedades como Glaucoma o alguna otra enfermedad en los ojos, requieres de consulta por especialista cuando menos una vez al año o antes cuando hay presencia de síntomas anormales.
La decisión de prescribir un anteojo o lentes de contacto depende en primer término de la decisión del paciente y en muy raras ocasiones va a depender del examinador. Un anteojo puede corregir cualquier tipo de PROBLEMAS REFRACTIVOS en esto incluimos miopía, astigmatismo, e hipermetropía. En cambio cuando decidimos el uso de lente de contacto tendremos que tener en consideración dos criterios; si el lente de contacto sería blando o duro. Esta decisión requerirá de la intervención y sugerencia del médico tratante. El lente de contacto es una lentilla hemisférica de plástico que flota frente a la cornea, detenida por los párpados dentro de la cavidad conjuntival. Por tal motivo es importante realizar un cálculo para determinar su tamaño en base a las medidas de la cornea. La edad apropiada para iniciar el uso de lentes de contacto en un infante depende de la autorización de los padres y la aceptación por el niño, y siempre con la guía del oftalmólogo.
La visión y el aprendizaje están íntimamente relacionados. En muchas ocasiones un problema de aprendizaje está relacionado con un problema visual que lo enmascara. Estos problemas visuales afectan directamente el modo en el que aprendemos, leemos, escribimos y afectan también la destreza con la que realizamos las tareas. Los principales retos que puede presentar un niño son los PROBLEMAS REFRACTIVOS Y LOS PROBLEMAS DE BINOCULARIDAD. Esto último es cuando los ojos no trabajan a la par. La detección y tratamiento temprano de estas anomalías son cruciales para prevenir futuros desórdenes del aprendizaje en las edades tempranas de desarrollo.
A través de los ojos entran al cerebro del infante numerosos estímulos, experiencias, conocimientos y enseñanzas. La capacidad visual de un niño aumenta con una rapidez mayor que en los años posteriores. Cuando existe el riesgo de que el infante vea afectada su visión por alguna enfermedad ya sea en el ojo o en el cerebro, es necesario enseñarle a ver mediante una estimulación visual temprana. Para ello es esencial, e inclusive de vida o muerte, la detección temprana por el médico especialista en el cuidado de los ojos; el o la Oftalmóloga.
Derechos Reservados Dra. Rosa Elena de la Torre | 2015